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一體化手術(shù)室建設(shè)指南：從規(guī)劃到落地的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
設(shè)備越配越多，但術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間卻沒(méi)有縮短。一體化手術(shù)室被談?wù)摿撕芏嗄辏嬲ǖ臅r(shí)候，該從哪里入手?系統(tǒng)怎么選?預(yù)算怎么控?本文將基于上海首視信息科技有限公司的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從實(shí)際建設(shè)角度把一體化手術(shù)室的關(guān)鍵環(huán)節(jié)拆開(kāi)來(lái)講清楚。
一、信息整合：讓醫(yī)生不用再“滿屋找畫(huà)面”
1. 多臺(tái)設(shè)備各自為戰(zhàn)，醫(yī)生精力被分散
傳統(tǒng)手術(shù)室里，腔鏡、超聲、監(jiān)護(hù)儀、C臂等設(shè)備各自帶著一塊屏幕。醫(yī)生做操作時(shí)，想比對(duì)一下影像，得扭頭看左邊;想確認(rèn)一下生命體征，得抬頭看右邊。注意力在操作和信息確認(rèn)之間來(lái)回切換，不單累，還容易遺漏。
2. 上海首視的數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)如何解決這個(gè)問(wèn)題
上海首視推出的數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)，其設(shè)計(jì)思路是將多源影像(內(nèi)窺鏡、顯微鏡、DSA、MRI、超聲等)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS、PACS、EMR)進(jìn)行深度融合。患者資料、檢驗(yàn)結(jié)果、生命體征可實(shí)時(shí)呈現(xiàn)在術(shù)間大屏上，醫(yī)生在一個(gè)界面就能完成調(diào)閱和操作。
在該方案中，數(shù)字化服務(wù)軟件支持各類影像設(shè)備畫(huà)面的任意切換顯示;配套的多功能顯示屏為55-65英寸4K醫(yī)療級(jí)，符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)，滿足術(shù)中高清閱片需求。醫(yī)生不用再起身走動(dòng)，手術(shù)專注度和團(tuán)隊(duì)配合效率得以提升。
二、兼容性：新系統(tǒng)不能變成“信息孤島”
1. 醫(yī)院擔(dān)心的問(wèn)題
很多醫(yī)院在規(guī)劃一體化手術(shù)室時(shí)，都會(huì)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題：新系統(tǒng)跟現(xiàn)有的腔鏡、內(nèi)窺鏡、超聲這些設(shè)備能對(duì)接嗎?會(huì)不會(huì)裝完之后發(fā)現(xiàn)老設(shè)備用不了，又得重新采購(gòu)?
2. 上海首視方案的兼容設(shè)計(jì)
上海首視的一體化手術(shù)室建設(shè)方案，其技術(shù)基礎(chǔ)是統(tǒng)一的醫(yī)用視頻平臺(tái)。該方案中的數(shù)字化主機(jī)支持8路4K視頻切換與處理，集成MCU、存儲(chǔ)與設(shè)備控制，可對(duì)接腔鏡、內(nèi)窺鏡、DSA、超聲等多種信號(hào)，兼容SDI、HDMI、VGA、DVI、RS232等常見(jiàn)接口。
主控軟件為國(guó)產(chǎn)化平臺(tái)，支持多畫(huà)面預(yù)覽、遠(yuǎn)程會(huì)診、HIS對(duì)接與結(jié)構(gòu)化錄制。無(wú)論是新建手術(shù)室還是舊手術(shù)室改造，該系統(tǒng)均可靈活適配，不干擾現(xiàn)有排期。移動(dòng)式手術(shù)示教推車等配套設(shè)備也能快速接入，降低部署門檻。
三、預(yù)算與模式：新建和改造，路子不一樣
1. 預(yù)算怎么分配
醫(yī)院立項(xiàng)時(shí)，資金預(yù)算是繞不開(kāi)的話題。一套由上海首視提供的一體化手術(shù)室方案，其投入通常包括幾個(gè)部分：硬件設(shè)備(數(shù)字化主機(jī)、多功能顯示屏、主控屏、全景攝像機(jī)、術(shù)野攝像機(jī))、軟件平臺(tái)(服務(wù)軟件、主控軟件)、施工布線(線纜全隱藏，符合潔凈標(biāo)準(zhǔn))以及后續(xù)維護(hù)。
2. 新建和改造的區(qū)別
新建手術(shù)室可以從零設(shè)計(jì)，將這套一體化系統(tǒng)直接嵌入建筑規(guī)范，一次性部署到位。改造項(xiàng)目則要考慮現(xiàn)有空間和設(shè)備保留，可以采用分階段部署的方式，或者先用移動(dòng)推車等輕量方案過(guò)渡。
上海首視的手術(shù)室智能管控平臺(tái)在兩種模式下都能正常運(yùn)行，其設(shè)計(jì)嚴(yán)格遵循《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，墻面、線纜、界面均滿足潔凈和院感要求。建設(shè)周期需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際規(guī)模合理規(guī)劃，廠商可提供從勘察、設(shè)計(jì)到實(shí)施的全流程支持。
四、落地之后：上海首視一體化手術(shù)室在日常運(yùn)行中能做什么
當(dāng)上海首視的一體化手術(shù)室方案真正投入運(yùn)行，它在日常工作中能發(fā)揮的作用比想象中更多。
術(shù)前，醫(yī)生可在術(shù)間大屏上集中調(diào)閱患者的影像資料和檢驗(yàn)結(jié)果，不用再跑到醫(yī)生辦公室翻病歷。術(shù)中，示教室可以向手術(shù)室發(fā)起觀看請(qǐng)求，自由選擇多路畫(huà)面進(jìn)行遠(yuǎn)程觀摩，也可以對(duì)操作進(jìn)行音視頻互動(dòng)指導(dǎo)，這些畫(huà)面和音頻的傳輸延遲控制在可接受范圍內(nèi)。術(shù)后，全程高清錄制的影像可以結(jié)構(gòu)化歸檔，用于臨床質(zhì)量控制和教學(xué)培訓(xùn)。
從實(shí)際使用情況看，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、鳳臺(tái)縣人民醫(yī)院等項(xiàng)目已采用上海首視的相關(guān)方案。全系方案通過(guò)信創(chuàng)認(rèn)證，系統(tǒng)長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行。上海首視提供從方案設(shè)計(jì)、設(shè)備安裝到人員培訓(xùn)的全程服務(wù)。這套一體化手術(shù)室還可以與該公司的ICU探視系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)配合使用，形成完整的智慧手術(shù)環(huán)境。
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