不少醫(yī)院在推進(jìn)手術(shù)室信息化建設(shè)時(shí)，會(huì)優(yōu)先關(guān)注術(shù)中直播、遠(yuǎn)程會(huì)診、大屏顯示等功能。但真正進(jìn)入長(zhǎng)期使用階段后，很多問(wèn)題往往集中在多路影像調(diào)度上。

  術(shù)中同時(shí)接入腔鏡、DSA、超聲、顯微鏡、術(shù)野攝像機(jī)后，畫面切換等待、直播不同步、錄制異常等情況會(huì)逐漸出現(xiàn)。有些系統(tǒng)單獨(dú)運(yùn)行沒(méi)有問(wèn)題，但多設(shè)備同時(shí)聯(lián)動(dòng)時(shí)，整體協(xié)同效率會(huì)明顯下降。也是越來(lái)越多醫(yī)院重新關(guān)注數(shù)字化手術(shù)室整體架構(gòu)的重要原因。

  一、多源影像增加后，系統(tǒng)為什么更容易卡頓

  1. 不同設(shè)備之間存在兼容差異

  除了常見的內(nèi)窺鏡、腔鏡設(shè)備外，還會(huì)接入DSA、MRI、超聲、手術(shù)機(jī)器人以及全景攝像機(jī)、術(shù)野攝像機(jī)等設(shè)備。不同設(shè)備之間接口標(biāo)準(zhǔn)、輸出協(xié)議存在差異，系統(tǒng)兼容壓力也會(huì)隨之增加。

  很多醫(yī)院在擴(kuò)建或改造過(guò)程中，還會(huì)保留部分原有設(shè)備。新舊系統(tǒng)混合運(yùn)行后，視頻切換、信號(hào)同步、錄制歸檔都容易受到影響。

  2. 單路運(yùn)行正常，整體并不協(xié)同穩(wěn)定

  很多醫(yī)院前期測(cè)試時(shí)，單個(gè)設(shè)備畫面顯示并沒(méi)有問(wèn)題，但進(jìn)入真實(shí)術(shù)中環(huán)境后，多路設(shè)備同時(shí)運(yùn)行，系統(tǒng)負(fù)載會(huì)明顯增加。

  例如術(shù)中切換畫面等待、遠(yuǎn)程示教與現(xiàn)場(chǎng)不同步、錄制文件無(wú)法統(tǒng)一歸檔、多終端觀看加載緩慢等情況，都會(huì)影響日常使用體驗(yàn)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，真正需要的并不是單一設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行，而是具備多源影像統(tǒng)一調(diào)度能力的平臺(tái)架構(gòu)。

  3. 平臺(tái)協(xié)同開始替代“設(shè)備拼接”

  現(xiàn)在不少醫(yī)院在建設(shè)數(shù)字化手術(shù)室時(shí)，已經(jīng)開始更加關(guān)注統(tǒng)一視頻平臺(tái)。通過(guò)數(shù)字化服務(wù)軟件，可以將內(nèi)窺鏡、DSA、超聲、顯微鏡、術(shù)野攝像機(jī)等多路影像統(tǒng)一接入，并支持單畫面、雙畫面、四畫面、九畫面布局切換。相比傳統(tǒng)“設(shè)備各自運(yùn)行”的方式，這種統(tǒng)一調(diào)度模式更適合長(zhǎng)期使用與后續(xù)擴(kuò)容。

  二、統(tǒng)一調(diào)度正在解決哪些實(shí)際問(wèn)題

  1. 多畫面協(xié)同后，術(shù)中查看更加直接

  醫(yī)生需要頻繁切換窗口查看影像資料，示教端和術(shù)中端看到的內(nèi)容也可能不一致。時(shí)間一長(zhǎng)，術(shù)中協(xié)同效率會(huì)受到影響。

  在數(shù)字化手術(shù)室環(huán)境下，多路畫面可以統(tǒng)一管理。全景攝像機(jī)用于環(huán)境觀察，術(shù)野攝像機(jī)用于操作展示，DSA與超聲用于術(shù)中輔助查看，同時(shí)還能夠同步調(diào)閱HIS、PACS、EMR等系統(tǒng)信息。這樣一來(lái)，術(shù)中不同信息能夠集中顯示，減少重復(fù)切換。

  2. 錄制歸檔開始影響教學(xué)與管理

  很多醫(yī)院前期更關(guān)注“能不能直播”，但真正長(zhǎng)期使用后，錄制與歸檔的重要性會(huì)越來(lái)越明顯。術(shù)中視頻、音頻以及相關(guān)信息如果無(wú)法統(tǒng)一存儲(chǔ)，后續(xù)教學(xué)、復(fù)盤、管理都會(huì)受到影響。

  目前部分系統(tǒng)已經(jīng)支持術(shù)中全流程錄制、自動(dòng)上傳服務(wù)器以及結(jié)構(gòu)化歸檔管理，同時(shí)還支持遠(yuǎn)程終端同步觀看。對(duì)于承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，手術(shù)示教場(chǎng)景也會(huì)更加穩(wěn)定。

  三、數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)中容易被忽略的問(wèn)題

  1. 兼容能力比單一參數(shù)更重要

  很多醫(yī)院前期更關(guān)注顯示參數(shù)，但后續(xù)擴(kuò)容時(shí)才發(fā)現(xiàn)兼容問(wèn)題更加復(fù)雜。目前手術(shù)室常見接口包括SDI、HDMI、VGA、DVI、RS232等，如果平臺(tái)兼容能力不足，后續(xù)增加設(shè)備時(shí)就容易出現(xiàn)新的調(diào)試問(wèn)題。上海首視信息科技有限公司相關(guān)產(chǎn)品支持多類醫(yī)療影像設(shè)備接入，能夠適配不同手術(shù)室環(huán)境下的視頻調(diào)度需求。

  2. 穩(wěn)定運(yùn)行能力越來(lái)越受關(guān)注

  尤其是涉及遠(yuǎn)程互動(dòng)、手術(shù)錄制、教學(xué)直播時(shí)，平臺(tái)穩(wěn)定性會(huì)直接影響使用體驗(yàn)。目前部分國(guó)產(chǎn)化平臺(tái)已經(jīng)支持7×24小時(shí)運(yùn)行，并通過(guò)信創(chuàng)認(rèn)證，更適合長(zhǎng)期部署在醫(yī)療場(chǎng)景中。

  四、數(shù)字化手術(shù)室正在連接更多協(xié)同場(chǎng)景

  它正在逐漸連接手術(shù)示教、遠(yuǎn)程會(huì)診、視頻錄制、教學(xué)互動(dòng)以及術(shù)后復(fù)盤等場(chǎng)景。通過(guò)統(tǒng)一平臺(tái)進(jìn)行協(xié)同管理后，醫(yī)院不需要重復(fù)建設(shè)多個(gè)單獨(dú)系統(tǒng)，也能減少后續(xù)運(yùn)維復(fù)雜度。從術(shù)中顯示到遠(yuǎn)程互動(dòng)，從多路影像到結(jié)構(gòu)化歸檔，穩(wěn)定的多源調(diào)度能力，正在成為越來(lái)越多醫(yī)院關(guān)注的一部分。